Institut for Folkesundhed

Aarhus Universitets segl

Sundhedskompetence og organisationer

Formål

Muligheden for at trives og træffe kompetente beslutninger om sundhed afhænger af de krav, den enkelte møder i relation til sundhed. Sundhedskompetence handler derfor også om sundhedsvæsenets organisering, kompleksitet og kommunikation.

I dette program samarbejder vi med det etablerede sundhedsvæsen og dets samarbejdspartnere om, hvordan barrierer kan identificeres og nedbrydes, så sundhedstilbud bliver mere tilgængelige og forståelige for alle (organisatorisk sundhedskompetence).

Projekter

OHL-ALL – Et internationalt samarbejde om organisatorisk sundhedskompetence

Formål
OHL-ALL har til formål at beskrive og udvikle det teoretiske grundlag for organisatorisk sundhedskompetence med udgangspunkt i international forskning om lighed.

Beskrivelse
OHL-ALL består af en gruppe af internationale forskere og eksperter i organisatorisk sundhedskompetence, der siden 2022 har arbejdet med organisatorisk sundhedskompetence som koncept.

OHL-ALLs arbejde tager udgangspunkt i Amartya Sens teorier om lighed og muligheder – ”the capability approach” – og har gennem fire arbejdspakker sat sig for at:

  1. Udvikle en teoretisk ramme for organisatorisk sundhedskompetence i et lighedsperspektiv
  2. Afprøve den teoretiske ramme i en praktisk kontekst
  3. Udvikle et evalueringsværktøj med afsæt i den teoretiske ramme til anvendelse i indsatser med fokus på organisatorisk sundhedskompetence
  4. Udbrede og advokere for ovenstående bl.a. gennem en international konference i 2026-27

OHL-ALLs aktiviteter finansieres af Steno Diabetes Center Sjælland

Samarbejdspartnere
Steno Diabetes Center Sjælland

The Health Literacy in Pregnancy, Postpartum and early Parenthood project (HeLP3)

Formål
HeLP3 har til formål at øge organisatorisk sundhedskompetence i danske graviditet – og efterfødselsforløb.

Beskrivelse

HeLP3 bygger på resultaterne af et ph.d.-projekt (HeLP) (link), der undersøgte gravides sundhedskompetence i Danmark.

Ph.d.-projektet pegede på fem potentielle arbejdspakker udviklet på samskabende workshops med sundhedsprofessionelle og ledere, der har sit virke i graviditet – og efterfødselsforløb i Randers, på tværs af hospital og kommune:

  • Pakke 1: Måleredskab til monitorering og vurdering af organisatorisk sundhedskompetence i graviditet – og efterfødselsforløb
  • Pakke 2: Dialogredskab til afdækning af kvindens sundhedskompetence
  • Pakke 3: Vejviser til forløb
  • Pakke 4: Dialogredskab til håndtering af modstand mod generelle anbefalinger
  • Pakke 5: Navigationsvideoer på forskellige sprog

HeLP3 løber over en toårig periode med start september 2025.

Samarbejdspartnere

  • Randers Regionshospital
  • Randers Kommune

Læs mere:

https://www.mdpi.com/1660-4601/19/8/4449

OS (OHL-Act): Videreudvikling og afprøvning i Steno Diabetes Center Odense

Formål
Formålet med dette projekt er at videreudvikle og afprøve redskabet OS (OHL-Act) med henblik på at øge dets anvendelighed og potentiale for at identificere forbedringsideer indenfor organisatorisk sundhedskompetence.

Beskrivelse
Projektet gennemføres i to faser:

  • Fase 1 (2024-2025): Kvalitativ evaluering af den originale version af OS-metoden og på den baggrund tilpasning af værktøjet og guide til dets implementering.
  • Fase 2 (2025): Afprøvning af OS (OHL-Act) på Steno Diabetes Center Odense med henblik på at beskrive OS-metodens anvendelighed i praksis og evne til at generere konkrete forslag til styrkelse af organisatorisk sundhedskompetence.

Projektet genererer ny viden om, hvordan organisatorisk sundhedskompetence kan udvikles og evalueres i praksis.

Projektets resultater indgår direkte i grundlaget for projektet ”Evaluering af implementering og virkning af OS (OHL-Act) i danske sundhedsorganisationer”.

Samarbejdspartnere

  • Sundhedsstyrelsen (finansiering)
  • Steno Diabetes Center Odense

Læs mere:
Publikation i review

Evaluering af implementering og virkning af OS (OHL-Act) i danske sundhedsorganisationer

Formål

Dette projekt har til formål at evaluere anvendelsen af OS-metoden til udvikling af organisatorisk sundhedskompetence i en række forskellige organisationer i det danske sundhedsvæsen med henblik på at undersøge implementering og effekt af metoden samt kontekstuelle forandringsmekanismer af betydning for effekten.

Beskrivelse

Organisatorisk sundhedskompetence er sundhedstilbud, organisationer og systemers evne til at imødekommer de behov, der knytter sig til at have udfordret sundhedskompetence. OS (OHL-Act) er en metode til at identificere organisatoriske styrker og svagheder og udvikle forbedringsideer indenfor organisatorisk sundhedskompetence. 

Dette multi-site projekt følger 5-10 organisationers gennemførelse af OS og deres efterfølgende arbejde med at implementere organisatoriske forbedringer. Med udgangspunkt i analysestrukturen RE-AIM/PRISM vil vi beskrive de potentielle effekter af arbejdet med organisatorisk sundhedskompetence gennem OS samt de mekanismer og faktorer, der bestemmer denne effekt. 

Projektet forløber i to faser:

  • Forberedelse og pilotering af metoder (2026)
  • OS implementering og dataindsamling med 1,5 års follow-up per organisation (2026-2028)

Evalueringen forventes at bidrage med konkret viden om hvordan organisatorisk sundhedskompetence kan udvikles og integreres i forskellige organisatoriske kontekster.

Samarbejdspartnere

Projektet planlægges i samarbejde med:

  • Steno Diabetes Center Odense
  • Steno Diabetes Center Sjælland

Towards improved continuity of care: strengthening organisational health literacy in Danish primary care

Formål
Formålet med dette ph.d-projekt (2025-2028) er at undersøge, om der er en sammenhæng mellem sundhedskompetence og kontinuitet i patientforløb, samt at undersøge og beskrive den organisatoriske sundhedskompetence i almen praksis med fokus på at understøtte kontinuiteten

Beskrivelse
Et komplekst og specialiseret sundhedsvæsen stiller høje krav til patienterne, som skal navigere i deres behandlingsforløb og håndtere store mængder information. Den praktiserende læge spiller en central rolle som både gatekeeper og koordinator for den enkelte patients behandlingsforløb og dermed for kontinuitet og koordinering i disse forløb. OS (OHL-Act) er en metode til at identificere organisatoriske styrker og svagheder samt udvikle forbedringsforslag inden for organisatorisk sundhedskompetence.

Dette projekt benytter metoden OS (OHL-Act)  til at beskrive og styrke den organisatoriske sundhedskompetence i almen praksis, med henblik på også at bidrage til øget kontinuitet i patientforløbene med udgangspunkt i almen praksis.

Projektet forventes at bidrage med viden om, hvordan organisatorisk sundhedskompetence kan udvikles og integreres i almen praksis. Derudover forventes resultaterne at understøtte øget kontinuitet i patientforløb, der udspringer fra almen praksis.

Partner
Forskningsenheden for Almen Praksis, Aarhus

Afsluttede projekter

Hånden på Hjertet (Eng. Heart Skills) (2016-2020)

Formål
Hånden på Hjertet havde til formål at udvikle en specifik indsats, der med udgangspunkt i sundhedskompetence øgede kvaliteten af rehabiliteringstilbuddet efter hjertesygdom til borgere henvist til Randers Rehabiliteringsenhed.

Beskrivelse
Projektet var et treårigt ph.d.-projekt som fulgte hovedprincipperne i Ophelia-metoden.

Projektet tog udgangspunkt i Randers Rehabiliteringsenhed og bestod af en behovsafdækning, en samskabelsesproces og en pilotering af den udviklede indsats.

Som led i behovsafdækningen udvikledes sundhedskompetenceprofiler på baggrund af en spørgeskemaundersøgelse blandt mennesker henvist til genoptræning efter hjertesygdom, og genoptræningsenhedens organisatoriske sundhedskompetence blev beskrevet

Projektet er blandt andet evalueret med udgangspunkt i de organisationskulturelle forandringer det afstedkom og som efterfølgende fastholdt et fortsat forbedringsarbejde med fokus på sundhedskompetence i organisationen.

Heart Skills blev i 2019 udnævnt til National Health Literacy Demonstration Project under Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Samarbejdspartnere

  • Randers Rehabiliteringsenhed (Randers Kommune)
  • WHO og deres daværende National Health Literacy Demonstration Projects

Læs mere:

Aaby A. The Heart Skills Study - Health literacy and health literacy responsiveness in cardiac disease prevention and rehabilitation. PhD dissertation (2020)

Aaby A, Simonsen CB, Ryom K. Improving Organizational Health Literacy Responsiveness in Cardiac Rehabilitation Using a Co-Design Methodology: Results from The Heart Skills Study. Int J Environ Res Public Health (2020)

Aaby A, Friis K, Christensen B, Maindal HT. Health Literacy among People in Cardiac Rehabilitation: Associations with Participation and Health-Related Quality of Life in the Heart Skills Study in Denmark (2020)

Bakker MM, Putrik P, Aaby ASE, Debussche X, Morrissey J, Borge CR, et al. Acting together – WHO National Health Literacy Demonstration Projects (NHLDPs) address health literacy needs in the European Region (2019)

Aaby A, Beauchamp A, O’Hara J, Maindal HT. Large diversity in Danish health literacy profiles: perspectives for care of long-term illness and multimorbidity (2019)

Aaby A, Friis K, Christensen B, Rowlands G, Maindal HT. Health literacy is associated with health behaviour and self-reported health: A large population-based study in individuals with cardiovascular disease (2017)

Sundhedskompetence i det danske sundhedsvæsen – et samarbejde med Sundhedsstyrelsen

Formål
Vores samarbejde med Sundhedsstyrelsen har til formål at integrere organisatorisk sundhedskompetence som en tilgang i det danske sundhedsvæsen med henblik på at afbøde effekten af social ulighed i sundhed.

Beskrivelse
Sammen med Sundhedsstyrelsen har vi siden 2020 arbejdet med organisatorisk sundhedskompetence såvel internt i Sundhedsstyrelsens egen organisation som eksternt i form af vejledning og anbefalinger til professionelle i det danske sundhedsvæsen.

I 2022 udgav vi sammen rapporten ”Sundhedskompetence i det danske sundhedsvæsen – en vej til mere lighed”. Rapporten er målrettet ledere og medarbejdere i det danske sundhedsvæsen, og anbefaler 8 veje til at styrke sin organisations sundhedskompetence. Som inspiration til at sætte sundhedskompetence på dagsordenen er der lavet en kort film på baggrund af rapporten.

I vores fortsatte samarbejde med Sundhedsstyrelsen har vi fokus på udvikling og afprøvning af mere konkrete redskaber til arbejdet med organisatorisk sundhedskompetence samt udvikling af et efteruddannelsestilbud og et ambassadørkorps for sundhedsprofessionelle, som derved opnår en med særlig indsigt i og kan formidle om begrebet sundhedskompetence og dets anvendelse i praksis.

Samarbejdspartnere
Sundhedsstyrelsen

Læs mere:

Hjemmeside: Sundhedskompetence - Sundhedsstyrelsen

Rapport: Sundhedskompetence i det danske sundhedsvæsen­ - En vej til mere lighed

Organisatorisk sundhedskompetence i danske sundhedscentre (2017-2020)

Formål
Formålet med dette projekt var at oversætte, afprøve og videreudvikle en metode til evaluering og udvikling af organisatorisk sundhedskompetence i danske sundhedscentre.

Beskrivelse
Tre sundhedscentre gennemførte en samskabelsesproces med fokus på deres organisatoriske sundhedskompetence og udviklede på den baggrund en række forbedringstiltag.

I første omgang oversatte og afprøvede vi det australske samskabelsesværktøj Org-HLR i et sundhedscenter. På baggrund af afprøvningen foretog vi derefter en lang række tilpasninger og forbedringer, som resulterede i udvikling og afprøvning af OS!-metoden i de to resterende sundhedscentre.

OS!-metoden har siden sin publicering været anvendt i flere andre organisationer (såvel kommunale som regionale) og metoden er aktuelt under evaluering og yderligere forbedring med henblik på at opnå endnu større brugervenlighed og støtte til organisatorisk forandring.

Samarbejdspartnere

  • Randers Rehabiliteringsenhed (Randers Kommune)
  • Frederiksberg Sundhedscenter (Frederiksberg Kommune)
  • Sundhedscenter Tårnby (Tårnby Kommune)

Læs mere:

  • Aaby A, Maindal HT. Identifying Health Literacy Responsiveness Improvement Ideas in Danish Health Centers: Initial Testing of the OS! Approach (2022)
  • Aaby A, Palner S, Maindal HT. Fit for Diversity: A Staff-Driven Organizational Development Process Based on the Organizational Health Literacy Responsiveness Framework (2020)
  • Aaby A, Maindal HT. OS! Et værktøj til udvikling af organisatorisk sundhedskompetence. Guide til værktøjets anvendelse (2020)